乳がんを学ぶ原発乳がんの治療 / 化学療法

原発乳がんの治療化学療法

化学療法は、がん細胞の根絶を目的として行う治療です。抗がん剤によって、がん細胞を攻撃して増殖を抑え、死滅させます。抗がん剤は正常な細胞にも影響を与えるため、全身にさまざまな副作用が現れる傾向があります。

複数の抗がん剤を組み合わせて

乳がんの化学療法で使用される抗がん剤には、たくさんの種類があります。手術後の化学療法では、1種類だけを使用することはほとんどなく、複数の薬を同時または順番に使います。

作用の異なる薬をいくつか用いることで、がん細胞をより効率的に攻撃することができるからです。多くは注射で投与しますが、経口で投与する薬もあります。

化学療法では、副作用とのバランスをみて、個々の患者さんにとって最も高い治療効果が期待できるように、薬の組み合わせや用量が十分に検討されています。担当の医師や看護師の指導のもとで、決められたスケジュールに沿って治療をすすめましょう。

乳がん治療に使われる主な抗がん剤

薬の種類 働き
トポイソメラーゼ阻害薬 DNAの構造を変化させる酵素であるトポイソメラーゼの働きを妨げることにより、がん細胞がDNAを合成できないようにし、がん細胞を死滅へと導く
微小管作用薬 細胞分裂に重要な役割を果たす微小管に作用し、がん細胞の分裂を阻害し、がん細胞を死滅へと導く
アルキル化薬 アルキル基という原子のかたまりをがん細胞のDNAに付着させ、DNAの構造を変化させ、増殖を抑え、がん細胞を死滅へと導く
代謝拮抗薬 がん細胞が増殖するのに必要なDNAやRNAの材料と似た形をしているため、がん細胞内に取り込まれ、正常なDNAの合成を阻害し、がん細胞を死滅へと導く

抗がん剤の主な副作用

抗がん剤には種類によって、さまざまな副作用があります。増殖の盛んな細胞を攻撃するという特徴があるため、正常細胞の中でも特に消化管や毛髪、骨髄などの細胞が攻撃されやすくなります。また、昨今の治療法の進歩により、抗がん剤の副作用はかなり抑えることができるようになってきています。

副作用の症状やその程度は、薬によって異なりますし、このページに記載されている副作用以外の症状が現れることもあります。また、同じ薬でも、患者さんによって個人差があります。

それぞれの症状に対する予防法や対処法がありますので、気になる症状が現れたら、担当の医師や薬剤師、看護師に相談しましょう。

吐き気・嘔吐

吐き気止めの内服薬で対処します。抗がん剤の点滴開始前に、吐き気止めの薬を予防的に投与することもあります。

脱毛

毛髪だけでなく、眉毛、まつ毛、体毛が抜けることもありますが、治療終了後は元に戻ります。ウィッグや帽子を利用する患者さんもおられます。

貧血・出血

貧血になったり、出血しやすくなったり、白血球が減少して感染症を起こしやすくなったりします。症状が強い場合には、輸血や白血球を増やす薬で対処します。

その他

その他、以下のような副作用が現れることがあります。
息苦しさ、関節痛・筋肉痛、手足の痛み・感覚鈍麻、むくみ、アレルギー(過敏症)、口内炎、下痢、倦怠感、血管炎、爪の異常、味覚障害、肝機能障害、卵巣機能障害 など。

上記以外にも気になる症状が現れた場合は、医師、薬剤師にご相談ください。

【監修】熊本大学大学院 生命科学研究部 乳腺・内分泌外科分野 教授 岩瀬 弘敬 先生

ページの先頭へ戻る