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70歳未満

所得区分 1か月の自己負担限度額
標準報酬月額83万円以上 252,600円+(総医療費‐842,000円)×1%
標準報酬月額53万~83万円 167,400円+(総医療費‐558,000円)×1%
標準報酬月額28万~53万円 80,100円+(総医療費‐267,000円)×1%
標準報酬月額28万円以下 57,600円
低所得者(住民税非課税) 35,400円

※ 同一の医療機関等における自己負担(院外処方代を含みます。)では上限額を超えないときでも、同じ月の複数の医療機関等における自己負担(70歳未満の場合は21,000円以上であることが必要です。)を合算することができます。この合算額が負担の上限額を超えれば、高額療養費の支給対象となります。