慢性骨髄性白血病（CML）を学ぶ分子標的治療薬の副作用^1-7

• 吐き気および嘔吐
• 下痢
• 皮膚の発疹
• むくみ、体重増加
• 筋肉痛・筋肉のけいれん
• 発熱
• 骨髄抑制
• 肺高血圧症
• 虚血性心疾患
• 脳梗塞
• 末梢動脈閉塞症
• QT間隔延長

慢性骨髄性白血病（CML）の患者さんにとって、治療の副作用は時に辛いものですが、適切な対応によって克服できます。ここでは代表的な副作用とその対策例をご紹介します。

吐き気および嘔吐

嘔吐や吐き気が長く続いて、食欲が低下することがあります。脱水症状予防のため、水分を十分に摂りましょう。特に胃に長く留まる脂肪性食品の摂取を控えましょう。症状が強い場合は吐き気止めの薬を用いることがあります。すぐに医師や看護師に相談しましょう。

下痢

辛い物や刺激の強い食べ物、油っこい料理は控えます。下痢が続くときは水分やナトリウムが多く失われるので、脱水症状を防ぐためにスポーツ飲料、経口補水液を摂取するよう心がけましょう。症状が強い場合には下痢止めの薬を用いることがあります。医師や看護師に相談し、適切な処置を受けてください。

皮膚の発疹

皮膚へのダメージを避けるため、直射日光を避けて日焼けを防ぎ、熱い湯に触れないように注意します。保湿も心がけましょう。皮膚への刺激の少ない綿素材の肌着を着用しましょう。症状が強い場合にはかゆみ止めの薬を用いることがあります。医師や看護師に相談しましょう。

むくみ、体重増加

食塩制限、利尿薬、ステロイド外用薬の使用で改善する場合があります。体液貯留（腎臓から尿として排出される塩分や水分が体内にたまった状態）をチェックするため、定期的に体重を測定します。むくみや体重の変化が気になる場合には、医師や看護師に相談しましょう。

筋肉痛・筋肉のけいれん

ビタミン、ミネラルを豊富に含んだ食品を摂り、適度に筋肉を伸ばしマッサージをするとよいでしょう。症状が強い場合には、医師や看護師に相談しましょう。

発熱

免疫力が低下し、細菌などによる感染症を起こしている可能性があります。感染症を予防するために、手洗いやうがいを心がけ、外出するときはマスクをつけましょう。状態によっては抗菌薬による治療が必要になります。発熱した場合には、すぐに医師や看護師に相談してください。

骨髄抑制

骨髄の中には、白血球、血小板、赤血球などを作る造血幹細胞が存在します。造血幹細胞の分裂や増殖が阻害され、骨髄の造血機能が障害されることを骨髄抑制と言います。

肺高血圧症

肺動脈の血圧（肺動脈圧）が上昇した状態で、一般的に安静時の平均肺動脈圧が25mmHg以上と定義されます。肺高血圧症では、体を動かしている時に呼吸が苦しい、疲れやすいといった症状が出ることがあります。症状が出た場合は、すぐに医師や看護師に相談してください。

虚血性心疾患

心臓の表面にある血管（冠動脈）が何らかの原因で狭くなったり、閉じたりすることで、心臓の筋肉（心筋）に十分な血液が届かなくなった状態（虚血状態）です。狭心症や急性心筋梗塞をまとめて虚血性心疾患と呼びます。虚血性心疾患では、激しい胸部の痛み、呼吸困難、冷汗、吐き気、嘔吐といった症状が急にあらわれることがあります。そのような場合は救急車を呼んでください。また、胸部の圧迫感、背中の痛みなどの症状が出ることがあります。これらの症状が出た場合は、すぐに医師や看護師に相談してください。

脳梗塞

脳内の血管が細くなったり、血管が詰まったりすることで、脳に酸素や栄養が行きわたらなくなり、脳の組織や細胞が死んでしまう病気です。脳梗塞では、半身の手足が動かなくなる、ろれつが回らない、言いたいことが言葉にならないなどの症状が出ることがあります。症状が出た場合は、すぐに医師や看護師に相談してください。

末梢動脈閉塞症

手足の動脈が狭くなったり、閉塞したりすることで、血液の循環が悪くなる病気です。末梢動脈閉塞症では、脚の冷感やしびれ、歩行中の筋肉の痛みなどの症状が出ることがあります。症状が出た場合は、医師や看護師に相談してください。

QT間隔延長

心電図検査でみられる所見。QT間隔が延長すると、失神や突然死を引き起こすことがあります。