急性リンパ性白血病（ALL）を学ぶ小児ALLの主な治療法

※このページでは、小児ALLの主な治療法について紹介しています。成人ALLの主な治療法についてはこちらをご覧ください。

1. フィラデルフィア（Ph）染色体がない場合（Ph陰性）^1,2)

3～4種類の抗がん剤を用いた強力な化学療法が4～5週間にわたって行われます。寛解導入療法によって寛解が得られた場合は、続けて再発を防ぐための地固め療法を、それが終わったら維持療法を行います。維持療法は数年にわたって続けますが、飲み薬のため、治療をしながら学校生活など通常の生活を送ることもできます。 
特定の染色体異常や遺伝子異常がある場合、初期治療（寛解導入療法）の効果が十分でない場合には、造血幹細胞移植を行うことがあります。

2. フィラデルフィア（Ph）染色体がある場合（Ph陽性）¹⁾

Ph染色体がある場合は、「チロシンキナーゼ阻害薬」という分子標的薬と、複数の抗がん剤を用いた化学療法の併用が行われます。 
チロシンキナーゼ阻害薬は飲み薬で、“TKI（ティーケーアイ）”という略称で呼ばれることもあります。

3. 中枢神経系（脳・脊髄）への浸潤の予防^1-3)

白血病細胞が脳や脊髄などの中枢神経系に入り込むと（浸潤）、激しい頭痛や意識障害などの症状を引き起こすことがあります。そこで、中枢神経系への浸潤を予防するため、腰の部分の背骨に針を刺し、抗がん剤などの薬剤を直接注入する「髄腔内注射（髄注）」や、点滴による投与が行われます。中枢神経系への浸潤のリスクが高い場合は、頭部への放射線治療が追加されることもあります。 
通常、小児では寛解導入療法～地固め療法と同時期に行われます。