骨の破壊、高カルシウム血症

骨の破壊

人間の骨は、骨を溶かす「破骨（はこつ）細胞」と骨をつくる「骨芽（こつが）細胞」がバランスよく働くことで、少しずつ新しい骨に生まれ変わっています。しかし、骨髄腫細胞が骨髄内で増えると、破骨細胞が刺激され、骨が過剰に溶けてもろくなってしまいます。

骨が変形して神経が圧迫されると、痛みが生じます。腰や背中の骨に起こると、脊髄を圧迫して下肢のまひやしびれ、排尿・排便障害を引き起こすこともあります。

さらに骨の破壊が進むと、全身で骨折を起こすようになります（病的骨折）。特に体重のかかりやすい背骨や腰の骨で起こりやすく、腰痛や骨折で受診し、多発性骨髄腫が見つかることも少なくありません^1,2)。

高カルシウム血症

骨が過剰に溶け出すことで、血液中のカルシウム濃度が高くなります。めまい、頭痛、口の渇き、便秘、食欲不振、意識障害などの症状があらわれることがあります^2,3)。

腎臓の障害

骨髄腫細胞がつくり出した大量のMタンパクは、血液に放出され、臓器にも蓄積していきます。血液をろ過して、余分な老廃物などを尿として排泄している腎臓にも負担がかかり、腎臓の障害を引き起こすことがあります。具体的には、むくみ、尿の量が減る、倦怠感などの症状があります^2,3)。

貧血

骨髄腫細胞が骨髄で増えると、正常な血液細胞をつくることが難しくなります。赤血球が減少すると、倦怠感や息切れ、動悸などの貧血症状があらわれます²⁾。