慢性骨髄性白血病（CML）を学ぶ病気の進行と状態

慢性骨髄性白血病（CML）の進行と状態

慢性骨髄性白血病（CML）は、進行度によって慢性期、移行期、急性転化期（急性期）の3つの病期に分けられます¹⁾。

表：CMLの経過と病態［出典1-3より作表］

※表を左右にフリックしてご確認頂けます。

	慢性期	移行期	急性転化期
期間	約3～5年	約3～9ヵ月	約3～6ヵ月
症状	ほとんどなし、または軽い症状（微熱、倦怠感、肝臓や脾臓の腫れによる腹部膨満感）	発熱、骨の痛み、脾臓の腫れの増悪など	貧血、出血、高熱など（急性白血病と同様の症状）
骨髄の状態	フィラデルフィア染色体をもつ異常な造血幹細胞が増加		異常な芽球が 著しく増加
血液の状態	異常な血球細胞を 認める		異常な芽球が 大量に出現
分化能	あり	分化能を失った 細胞が増加	なし

慢性期では、フィラデルフィア（Ph）染色体をもつ異常な造血幹細胞が増殖していますが、この段階では異常な造血幹細胞に分化能（成熟した血液細胞へ成長する能力）が残っているため、成熟した白血球や赤血球、血小板も増加します。しかし、移行期や急性転化期になると異常な造血幹細胞が分化能を失っていくため、機能をもたない未熟な芽球だけが増加し、正常な血液細胞は減少します。その結果、急性白血病と同様に貧血や出血、倦怠感や発熱といった症状があらわれるようになります²⁾。