慢性骨髄性白血病（CML）を学ぶ治療法
治療中はどのような検査で効果を調べますか？
治療効果は白血病細胞の減少レベルに応じて、血液学的検査、細胞遺伝学的検査、分子遺伝学的検査の結果から判定されます。治療効果が得られるにつれ、より感度の高い検査方法に変更していきます。
表.治療効果を判定するための検査
※表を左右にフリックしてご確認頂けます。
| 感度 | 検査名 | 検査の内容 | 採取部位 | 実施頻度のめやす＊ |
|---|---|---|---|---|
 |
血液学的検査 | 血液中の赤血球、血小板、白血球の数、白血球の種類を確認。 | 血液 | 血液学的寛解を達成するまでは1～2週間ごとに、その後は3ヵ月ごとに実施。 |
| 細胞遺伝学的検査 （FISH［フィッシュ］法、Gバンド法など） |
骨髄中の細胞20～100個から、フィラデルフィア（Ph）染色体陽性の白血病細胞を確認。 検査値は、Ph染色体陽性の白血病細胞の割合をパーセント（％）あるいは20個中のPｈ染色体陽性の白血病細胞の個数であらわされる。 （たとえば、20個中4個ならば20％、4/20となる。） |
骨髄液または血液 | 細胞遺伝学的寛解を達成するまでは、3、6、12ヵ月ごとに実施され、それ以降は12ヵ月ごとに骨髄中の細胞を用いて実施。 | |
| 分子遺伝学的検査（リアルタイムRT-PCR法など） | BCR-ABL遺伝子の量を測定。 検査値は、遺伝子のコピー数を国際指標で補正したパーセント（％）であらわされる。 |
血液 | 実施頻度は3ヵ月ごと、分子遺伝学的効果を達成した後は3～6ヵ月ごとに実施。 |
＊検査や、検査を行う頻度は一般的な内容ですので、患者さんによって異なる場合があります。
参考文献 Baccarani, M. et al.：Blood 122(6)：872-884, 2013
【監修】東北大学大学院医学系研究科 血液・免疫病学分野（血液・免疫科）教授 張替秀郎 先生
更新年月：2020年11月
